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高血壓糖尿病等門診用藥納入醫保報銷
[發布時間:2019-08-29 07:59來源:昆明市人民政府]

《云南省深化醫藥衛生體制改革2019年重點工作任務》(下稱《工作任務》)近日出爐。《工作任務》明確提出,實施健康云南行動,大力推進城市醫聯體建設;把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫保報銷;盡快使異地就醫的患者在所有定點醫院能持卡看病、即時結算。

完善短缺藥品監測和預警網絡

《工作任務》提出加快推進健康云南建設;強化“三醫”聯動改革,進一步解決群眾看病貴問題;大力提升醫療服務能力和服務效率,進一步解決群眾看病難問題;統籌推進衛生健康有關領域改革等四大類26項工作。

為加快推進健康云南建設,我省將加大對醫療機構開展公共衛生服務的支持力度。人均基本公共衛生服務財政補助經費提高至69元。同時,加強癌癥預防篩查和早診早治工作,推進心理衛生服務體系建設試點,大力推廣結核病“三位一體”防治模式,穩步推進消除瘧疾、麻風病危害進程。

為解決群眾看病貴問題,我省將制定進一步加強公立醫療機構基本藥物配備使用的規定,明確各級醫療機構基本藥物使用比例,建立優先使用激勵和約束機制。按照醫保藥品目錄管理規定落實好醫保報銷政策。把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫保報銷。此外,深化藥品耗材流通體制改革,取消公立醫療機構醫用耗材加成,同步建立補償機制。   

針對短缺藥品,《工作任務》要求,進一步完善短缺藥品監測和預警網絡,實行省級短缺藥品清單動態調整,對易短缺藥品進行預警并及時處理;嚴厲打擊壟斷原料藥和哄抬價格等違法違規行為。

在藥品和疫苗使用管理方面,將按照能口服不肌注、能肌注不輸液的要求,規范藥品使用。建立重點藥物跟蹤監控制度,加強抗菌藥物臨床應用管理。落實二級及以上醫療機構臨床藥師查房制度,加強處方審核和處方點評。加強疫苗采購、儲存和接種規范管理,嚴格落實“三查七對”等操作規程。

加快醫保支付方式改革

為鞏固完善基本醫療保障體系,我省將提高城鄉居民基本醫保和大病保險籌資標準,穩步提升待遇保障水平。完善跨省異地就醫直接結算政策,盡快使異地就醫的患者在所有定點醫院能持卡看病、即時結算。全面推進生育保險和職工基本醫療保險合并實施。按照國家部署,開展長期護理保險制度試點工作。

同時,加快醫保支付方式改革。繼續推進以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革,開展好縣域內城鄉居民醫保資金按人頭打包付費試點。完善符合中醫藥特點的醫保支付政策。建立合理的醫保基金結算和撥付制度。此外,還將啟動實施新一輪醫療服務價格調整工作,體現技術勞務價值的項目價格。

大力推進區域醫療中心建設

為進一步解決群眾看病難問題,我省將大力推進區域醫療中心建設,大力推進城市醫聯體建設,國家試點城市至少建成1個有明顯成效的城市醫療集團。同時,加快推進縣域內緊密型醫共體建設,每個州市至少選取1個縣(市)區開展緊密型醫共體建設;開展縣域內緊密型醫共體建設國家試點工作。鼓勵包括社會辦醫療機構在內的各級各類醫療機構積極牽頭和參與醫聯體建設。實現400個鄉鎮衛生院(政府舉辦的社區衛生服務中心)設備配置達標。推進全國中醫臨床研究基地、重大疑難疾病中西醫協同治療中心、區域中醫診療中心和中醫質控中心建設;同時,實施改善醫療服務行動計劃。不少于50%的二級及以上醫院提供分時段預約診療、智能導醫分診、候診提醒、檢驗檢查結果查詢、診間結算、移動支付等線上服務,有效解決群眾看病難的問題。(昆明日報 記者李丹丹)

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